Lorsqu'un nourrisson ou un enfant a besoin de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) de manière inattendue, savoir quoi faire peut sauver des vies. Voici les étapes pour réanimer un nourrisson ou un enfant :
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Un : Assurez-vous toujours que l'endroit est sécurisé pour vous et la victime.
Deux : Évaluez la nécessité de la RCP :
- Vérifiez la réactivité : Tapotez doucement la victime et demandez à haute voix, « Ça va ? ».
- Appelez l’enfant par son prénom, s’il vous est connu. Si l’enfant est réactif, il répondra, bougera ou émettra un son. Si l’enfant est non réactif, criez à l'aide.
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Vérifiez la respiration : Si vous observez une respiration régulière, la victime n’a pas besoin de RCP.
- Si vous êtes seul(e) et que l'enfant respire, laissez-le pour appeler le 112, mais revenez rapidement pour surveiller son état régulièrement.
Les enfants en détresse respiratoire prennent souvent une position permettant de maintenir les voies aériennes ouvertes et d’optimiser la respiration. Laissez l’enfant prendre la position qui lui est la plus confortable. S’il n’y a aucun signe de traumatisme, vous pouvez tourner l'enfant sur le côté (position latérale de sécurité) pour maintenir les voies respiratoires dégagées et réduire le risque d’aspiration.
Trois : Commencez la RCP
Si la victime est non réactive et ne respire pas (ou si elle ne fait que haleter), commencez la RCP. Reportez-vous au tableau avec des instructions complètes de RCP à la fin de cet article.
Parfois, les victimes qui nécessitent une RCP peuvent haleter, ce qui peut être mal interprété comme de la respiration. Traitez la victime qui halète comme si elle ne respirait pas et commencez la RCP.
Quatre : Ouvrez les voies respiratoires et donnez des insufflations.
Pour les nourrissons et les jeunes enfants, deux insufflations de secours peuvent être données avant de commencer les compressions thoraciques. Si un problème respiratoire connu a provoqué la perte de conscience de l'enfant, la RCP doit commencer par des insufflations de secours. Pour les adolescents et les adultes non réactifs, la RCP doit commencer par des compressions thoraciques.
Utilisez la manœuvre d'inclinaison de la tête et de soulèvement du menton pour ouvrir les voies respiratoires des victimes, qu’elles soient blessées ou non. Pour les victimes de traumatismes, évitez de manipuler la colonne vertébrale lors de l’ouverture des voies respiratoires.
Assurez-vous que les insufflations sont efficaces (c’est-à-dire que la poitrine se soulève). Chaque insufflation doit durer environ 1 seconde. Chez un nourrisson ou un enfant inconscient, la langue peut obstruer les voies respiratoires et empêcher une ventilation efficace. Si la poitrine ne se soulève pas, repositionnez la tête, faites une meilleure étanchéité et réessayez. Il peut être nécessaire de déplacer la tête de l'enfant à travers une gamme de positions pour assurer une ouverture optimale des voies respiratoires.
Cinq : Commencez les compressions thoraciques
Si possible, placez la victime sur une surface dure avant de commencer les compressions thoraciques. Assurez-vous que la poitrine revient complètement à sa position initiale après chaque compression.
Six : Coordonnez les compressions thoraciques et les insufflations :
Après avoir donné 2 insufflations, donnez immédiatement 30 compressions thoraciques. Le sauveteur seul doit continuer ce cycle de 30 compressions et 2 insufflations pendant environ 2 minutes (environ 5 cycles) avant de quitter la victime pour appeler les secours et obtenir un défibrillateur automatisé externe (DAE) si un est disponible.
Quand utiliser un défibrillateur automatisé externe (DAE) :
Si un enfant (ou un adulte) s’effondre soudainement pour des raisons inconnues, il pourrait souffrir d'une arythmie cardiaque traitable. Dans ce cas, appliquez un DAE sur la poitrine dès que possible si un est disponible. Suivez les instructions du DAE et assurez-vous que personne (y compris vous-même) ne touche la victime pendant la délivrance des chocs. Pour les enfants pesant moins de 25 kg, utilisez de préférence des électrodes pédiatriques. Pour les nourrissons, un défibrillateur manuel doit être utilisé par des professionnels de santé.
Comment gérer un enfant qui s’étouffe :
Un : Étouffement avec respiration partielle :
Si un enfant s’étouffe mais peut encore parler ou tousser fortement, ne faites rien vous-même ; la toux de l’enfant est plus efficace que toute tape dans le dos ou manœuvre de Heimlich. Appelez le 112 pour que l'enfant soit transporté à l'hôpital, car une obstruction partielle des voies respiratoires peut se transformer en obstruction complète.
Deux : Étouffement sans respiration ou avec une toux faible :
- Demandez à quelqu'un d’appeler le 112.
- Effectuez la manœuvre de Heimlich. Pour un enfant conscient, positionnez-vous derrière lui et entourez sa taille avec vos bras. Placez le côté pouce de votre poing sur le milieu de l'abdomen, bien en dessous du sternum, puis saisissez votre poing avec votre autre main. Appuyez rapidement et fermement vers l'intérieur et vers le haut. Répétez ces poussées cinq fois jusqu'à ce que l'objet soit expulsé ou que l'enfant commence à respirer ou à tousser.
Si cela ne fonctionne pas, vous pouvez également donner cinq tapes dans le dos pour aider à expulser l’objet.
Trois : Étouffement avec perte de conscience :
Essayez de dégager les voies respiratoires en allongeant l'enfant sur le dos et en utilisant la technique de levée de la mâchoire et de la langue. Ouvrez la bouche de l’enfant, placez votre pouce sur sa langue et vos doigts sous sa mâchoire. Si vous voyez l'objet, retirez-le délicatement avec un mouvement latéral de votre doigt. Cependant, soyez prudent, car cela pourrait pousser l’objet plus profondément. Ne faites jamais une manœuvre à l'aveugle.
Donnez deux insufflations de secours si l'enfant ne respire toujours pas. Si la respiration n'est pas rétablie, reprenez la manœuvre de Heimlich.
Si l’enfant reste non réactif, continuez la RCP jusqu’à l’arrivée des secours, en alternant les compressions thoraciques avec les insufflations.
Comment gérer un nourrisson qui s’étouffe :
Un : Prenez une position assise et tenez le nourrisson face contre votre avant-bras, reposant sur votre cuisse. Soutenez sa tête et son cou avec votre main, en maintenant la tête plus basse que le tronc.
Deux : Donnez cinq tapes dans le dos avec le talon de votre main. Évitez de toucher la tête du nourrisson avec vos doigts.
Trois : Tournez le nourrisson face vers le haut et donnez cinq compressions thoraciques rapides avec deux doigts placés au centre du sternum, en appuyant environ 4 cm.
Quatre : Donnez deux insufflations de secours.
Cinq : Répétez les tapes dans le dos et les compressions thoraciques si la respiration ne reprend pas et appelez les secours.
Six : Si la situation ne s'améliore pas, commencez la RCP pour nourrisson en alternant les insufflations de secours avec les compressions thoraciques.
Pour plus d’informations sur la santé des enfants et les premiers secours, consultez cet article.
