Bisher bleiben Grippesaisonen für medizinisches Fachpersonal, Familien und Patienten eine Herausforderung. Tausende Menschen erkranken und die schrecklichen Geschichten, die wir in den Medien lesen, verursachen großen Stress. Deshalb habe ich beschlossen, einige häufig gestellte Fragen und Richtlinien zusammenzufassen, um Familien beim Umgang mit der Grippe zu helfen.
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1. Was sind die Symptome einer Grippe?
Zu den klassischen Symptomen einer Grippe gehören Fieber, Husten, verstopfte Nase, Gliederschmerzen und Halsschmerzen. Bei Kindern, bei denen die Grippe zu erkranken beginnt, kann es auch zu Erbrechen kommen, aber das ist normalerweise nicht das Hauptsymptom. Manchmal kann es bei Menschen mit einer leichten Form der Grippe zu Husten und Stauungen ohne Fieber kommen. Einige an Grippe erkrankte Kinder können auch mit Streptokokken koinfiziert sein. Daher sollte sich jeder mit grippeähnlichen Symptomen und besonders starken Halsschmerzen auch auf Streptokokken testen lassen, insbesondere wenn die Mandeln gerötet und geschwollen sind.
2. Wie lange halten Grippesymptome an?
Typische Grippesymptome (Husten und Stauung) können 1 bis 2 Wochen anhalten, schwerwiegendere Symptome (hohes Fieber und starke Gliederschmerzen) verschwinden jedoch normalerweise innerhalb von 3 bis 5 Tagen.
3. Was soll ich tun, wenn mein Kind Fieber aufgrund einer Grippe (oder einer anderen Viruserkrankung) hat und ich die Temperatur nicht mit Medikamenten senken kann?
Kleinkinder mit Viruserkrankungen neigen nachts zu sehr hohem Fieber. Positiv zu vermerken ist, dass Fieber ein ausgezeichneter Abwehrmechanismus ist, der Kindern hilft, Infektionen wie die Grippe schneller abzuwehren. Einige Studien haben gezeigt, dass die Senkung des Fiebers mit Medikamenten dazu führen kann, dass Viruserkrankungen länger anhalten. Da Fieber für Kinder nicht gefährlich ist, sollten sich Eltern nicht verpflichtet fühlen, Fieber mit Medikamenten wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil/Motrin) zu behandeln, es sei denn, das Kind fühlt sich unwohl oder hatte in der Vergangenheit Fieberkrämpfe (siehe Blogbeitrag #). 17, Umgang mit Fieber bei Kindern , für weitere Informationen hierzu).
Wichtig ist, dass das Ansprechen von Fieber auf die Behandlung kein Indikator für die Schwere der Erkrankung ist. Wenn die Eltern Medikamente verabreichen und die Temperatur weiter ansteigt, kommt es häufig zu Panik. Manchmal ist es jedoch nicht möglich, die hohe Temperatur zu senken, insbesondere nachts. Ein Kind schlafen zu lassen, während es darauf wartet, dass das Fieber von selbst verschwindet, kann die beste (und einzige) Lösung sein. Ein fieberndes Kind in ein lauwarmes Bad zu legen ist nicht hilfreich und führt wahrscheinlich zu einer Erkältung.
4. Wie sinnvoll ist ein Grippe-Schnelltest?
Ein Grippe-Schnelltest in der Arztpraxis ist nur dann sinnvoll, wenn er positiv ausfällt. Ein negativer Grippetest sagt nicht viel aus, da der Test bei vielen Grippeinfizierten negativ ausfällt. Mit anderen Worten: Bei Grippe-Schnelltests kommt es zu einer hohen Rate falsch negativer Ergebnisse. Wenn bei einer Person klinische Grippesymptome auftreten, ist die Durchführung eines Grippetests daher möglicherweise nicht hilfreich, da ein negativer Test eine Grippe NICHT ausschließt. Wenn Sie und Ihr Arzt glauben, dass Sie an einer Grippe leiden, der Test aber negativ ausfällt, sollten Sie dennoch über die Einnahme von Tamiflu nachdenken.
5. Wie nützlich ist Tamiflu, das antivirale Medikament zur Behandlung der Grippe?
Tamiflu verkürzt die Dauer einer Grippe (nicht aber anderer Viruserkrankungen) um etwa einen Tag. Wichtig ist, dass Tamiflu dazu beiträgt, einige der sekundären Komplikationen der Grippe zu verhindern, wie z. B. Staphylokokken-Pneumonie und bakterielle Sepsis. Daher empfehle ich das Medikament generell, wenn der Zeitpunkt stimmt. Tamiflu ist am wirksamsten, wenn es 1 bis 2 Tage nach Krankheitsbeginn verabreicht wird. Nach 3-4 Tagen ist es wahrscheinlich weniger nützlich. Obwohl Tamiflu häufig gastrointestinale Nebenwirkungen wie Durchfall und Erbrechen verursacht, sind psychiatrische Nebenwirkungen (wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Selbstmordgedanken) sehr selten.
6. Was kann ich außer der Einnahme von Tamiflu tun, um die Grippe zu Hause zu bekämpfen?
Nehmen Sie sich ein paar Tage frei von Arbeit, Schule und Sport und geben Sie Ihrem Körper die Möglichkeit, sich zu erholen. Schlafen Sie ausreichend, trinken Sie Flüssigkeiten mit Elektrolyten (Gatorade ist für die intravaskuläre Flüssigkeitszufuhr besser als Wasser) und essen Sie gesunde Lebensmittel. Für erkrankte Jugendliche ist ausreichend Schlaf unerlässlich, um sich zu erholen und gesund zu bleiben. Viele Jugendliche, die ich in meiner Praxis besuche, sind anfällig für Infektionen wie die Grippe, weil sie chronisch unter Schlafmangel leiden. Für Eltern dieser Teenager kann es hilfreich sein, nachts elektronische Geräte zu beschlagnahmen.
7. Wie sinnvoll ist die Grippeimpfung?
Der diesjährige Grippeimpfstoff war nicht sehr gut auf die aktuell zirkulierenden Stämme abgestimmt. Dennoch zeigen Studien, dass geimpfte Menschen im Krankheitsfall im Allgemeinen einen milderen Krankheitsverlauf haben, insbesondere wenn sie mit dem virulenteren H3N2-Stamm infiziert sind. Gemäß den CDC-Richtlinien empfehle ich in meiner Praxis immer Grippeschutzimpfungen für alle Altersgruppen, auch wenn es spät in der Saison ist. In diesem Jahr könnten wir Grippefälle bis in den Mai oder sogar Anfang Juni verzeichnen.
8. Was soll ich tun, wenn meine Apotheke keine generische Tamiflu-Flüssigkeit mehr hat und ich nicht 300 € für die Marke Tamiflu ausgeben möchte?
Es gibt preiswerte Tamiflu-Kapseln in pädiatrischer Dosierung. Die Kapseln können geöffnet und in Joghurt, Apfelmus oder jedes andere Lebensmittel geleert werden.
9. Wie hoch ist das Risiko, an einer Grippe zu sterben?
Menschen, die schwanger, immungeschwächt, sehr jung oder sehr alt sind, haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen durch die Grippe. Das Gesamtrisiko, an Influenza zu sterben, liegt hierzulande bei etwa 0,1 %, ein sehr niedriger Wert.
Obwohl die Medien bei der Sensibilisierung für Grippekomplikationen hilfreich sind, konzentrieren sich Artikel über die Grippe in der Regel auf die tragischsten Fälle – unerwartete Todesfälle bei gesunden jungen Menschen. Als Mutter und Kinderärztin bin ich mitfühlend bei den Familien, die dieses Jahr geliebte Menschen durch die Grippe verloren haben. Glücklicherweise erholen sich die meisten Menschen, die an Grippe erkranken, ohne irgendwelche Restprobleme.
10. Was sind die Anzeichen dafür, dass ein Erwachsener oder ein Kind eine sekundäre bakterielle Infektion oder eine schwere Entzündungsreaktion auf die Grippe entwickelt?
Selbst für medizinisches Fachpersonal kann es schwierig sein, besorgniserregende Anzeichen von typischen Symptomen zu unterscheiden. Hier sind einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten, die darauf hindeuten könnten, dass bei einem Kind oder Erwachsenen erhebliche Komplikationen aufgrund der Grippe auftreten:
- Das anfängliche Fieber hat sich gebessert, steigt aber plötzlich wieder an, meist auf ein hohes Niveau.
- Das Herz schlägt sehr schnell, was in keinem Verhältnis zu dem steht, was bei Fieber allein zu erwarten wäre.
- Auf der Brust und am Rücken entwickelt sich ein rötlicher, fleckiger Ausschlag, der einem Sonnenbrand ähnelt; Bakterielle Staphylokokken-Infektionen gehen häufig mit einer „Erythrodermie“ am Rumpf einher.
- Ein Kind atmet schwer oder schnell; Die Brustwand kann um die Rippen herum durchhängen oder sich „zurückziehen“. Eine zentrale Zyanose oder Bläue um die Lippen herum ist niemals ein gutes Zeichen.
- Die Haut fühlt sich kalt und klamm an und die Perfusion (Blutzirkulation) scheint nicht normal zu sein. Normalerweise sollten die Fingerspitzen rosa sein und die Farbe sollte innerhalb von ein oder zwei Sekunden nach dem sanften Kneifen der Finger eines Kindes zurückkehren. Wenn die Finger eines Kindes violett oder blau sind oder wenn die Farbe nach dem Drücken auf die Finger langsam zurückkehrt, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Notarzt aufzusuchen, insbesondere wenn das Kind andere besorgniserregende Symptome hat. Beachten Sie, dass bei Kindern zu Beginn des Fiebers die Fingerkuppen leicht bläulich erscheinen können, dies ist jedoch in der Regel nicht anhaltend.
- Hartnäckiges oder sich zunehmend verschlimmerndes Erbrechen ist ein weiterer Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen.
- Ein Kind, das nicht gut isst oder trinkt, eingefallene Augen und trockene Lippen hat und weniger als gewöhnlich uriniert, ist möglicherweise dehydriert und benötigt intravenöse Flüssigkeiten.
- Extreme Reizbarkeit, Lethargie, Verwirrung und/oder Reaktionslosigkeit erfordern immer eine sofortige Beurteilung.
Weitere Informationen zu Influenza und Impfungen finden Sie in den Empfehlungen des Pasteur-Instituts .
