Ein kurzer Überblick über die Induktionsgeburt
- Eine Geburtseinleitung (auch „ Weheneinleitung “ genannt) liegt vor, wenn ein Geburtshelfer die Wehen bei der Mutter durch einen medizinischen Eingriff einleitet, anstatt darauf zu warten, dass die Wehen auf natürlichem Wege beginnen.
- Die Einleitung erfolgt in der Regel, wenn ein bekanntes medizinisches Problem für die Mutter oder ihr Kind schädlich sein könnte oder wenn eine Schwangerschaft länger als 41 1/2 Wochen dauert.
- Die Wehen können durch Medikamente wie Oxytocin und Prostaglandine oder durch körperliche Eingriffe wie eine Amniotomie eingeleitet werden, die zum Platzen der Fruchtblase führt.
Was ist eine Induktionsgeburt?
Während der normalen Wehen ziehen sich die Gebärmuttermuskeln zusammen, spannen sich an und entspannen sich, was zur Erweiterung des Gebärmutterhalses der Mutter beiträgt und beginnt, das Baby aus der Gebärmutter zu befördern. Dieser Vorgang wird als Kontraktionen bezeichnet. Während sich der Körper der Mutter auf die Wehen und die Entbindung vorbereitet, beginnt ihr Gebärmutterhals weicher, dünner zu werden und sich schließlich zu öffnen.
Bei den meisten Müttern beginnt dieser Prozess normalerweise einige Wochen vor dem tatsächlichen Beginn der Wehen, obwohl dies bei jeder Frau unterschiedlich sein kann. Wehen einzuleiten bedeutet, den Wehenprozess mit medizinischen Mitteln zu stimulieren.
Geburtshelfer verwenden in der Regel den Bishop-Score oder Cervix-Score, um festzustellen, ob der Gebärmutterhals der Mutter wahrscheinlich auf die Einleitung der Wehen reagiert. Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) reicht das Bishop-Score-System von 0 bis 13. Ein Score unter 6 bedeutet, dass der Gebärmutterhals nicht unterstützt wird, was bedeutet, dass der Körper der Mutter möglicherweise länger braucht, um auf den Auslöseprozess zu reagieren oder , selten, reagiert überhaupt nicht.
Wie lange dauern eingeleitete Wehen?
Es wird allgemein angenommen, dass Eltern durch die Einleitung der Wehen die Geburt ihres Babys „planen“ können, aber das ist nicht der Fall. Obwohl die medizinische Einleitung den Wehenprozess einleitet, kann die Dauer der Wehen bei jeder Frau unterschiedlich sein. Nach der Einleitung der Wehen treten die Wehen auf natürliche Weise auf und können schnell (Stunden) oder länger (mehr als einen Tag) dauern, bis das Baby zur Welt kommt. Während der Wehen bleibt die Mutter zur Überwachung und Pflege im Krankenhaus.
Wann beginnen die Wehen?
Es gibt viele Gründe, warum ein Geburtshelfer die Einleitung der Wehen empfehlen kann. Der wichtigste Grund ist die Sicherheit von Mutter und Kind. Hier sind einige häufige Gründe für die Einleitung von Wehen:
- Die Arbeiten verzögern sich um mehr als eineinhalb Wochen gegenüber dem geplanten Termin.
- Die Wachstumsrate des Babys ist langsamer als erwartet.
- Bei der Mutter ist die Fruchtblase geplatzt (die Fruchtblase ist bereits geplatzt), aber die Wehen haben noch nicht eingesetzt. Dies wird auch als vorzeitiger Blasensprung bezeichnet, was bedeutet, dass der Beutel vor Beginn der Wehen geplatzt ist.
- Während der Schwangerschaft entwickelt die Mutter einen hohen Blutdruck.
- Während der Schwangerschaft entwickelt die Mutter eine Form von Diabetes.
- Die Menge an Fruchtwasser ist deutlich zurückgegangen.
- Das mütterliche Alter liegt bei über 40 Jahren.
Geburtseinleitung aus nichtmedizinischen Gründen
In jüngster Zeit gibt es eine Zunahme von Müttern und Paaren, die aus nichtmedizinischen Gründen eine Weheneinleitung wünschen. ACOG empfiehlt ganz klar, dass elektive Weheneinleitungen niemals vor der 39. Schwangerschaftswoche erfolgen sollten. Eine unnötige Einleitung der Wehen, insbesondere zu einem frühen Zeitpunkt, kann das Gesundheitsrisiko für Mutter und Kind sowie die medizinischen Kosten erhöhen.
Möglichkeiten zur Weheneinleitung
Drogen
Ein Arzt kann Medikamente einsetzen, um die Wehen einzuleiten. Obwohl alle Medikamente gewisse Risiken bergen, handelt es sich bei auslösenden Medikamenten in der Regel um synthetische Versionen natürlich produzierter Hormone (keine Chemikalien), die der Körper erkennt.
- Prostaglandine sind natürlich produzierte Substanzen, die dazu führen, dass der Gebärmutterhals der Mutter reift, was bedeutet, dass er dünner oder weicher wird, um eine Erweiterung zu ermöglichen. Medizinisch hergestellte Versionen von Prostaglandinen (z. B. Cervidil oder Cytotec) erfüllen die gleiche Aufgabe. Cervidil ist ein Vaginalzäpfchen. Cytotec kann oral eingenommen oder vaginal verabreicht werden.
- Pitocin ist eine synthetische Version von Oxytocin . Oxytocin ist das natürliche Hormon, das der Körper der Mutter produziert, um den Beginn der Wehen anzuregen. Dieses Medikament kann verabreicht werden, um eine Weheneinleitung herbeizuführen, die ins Stocken geraten ist oder langsamer voranschreitet, als der Arzt es für sicher für Mutter und Kind hält. Pitocin wird intravenös verabreicht, wobei mit einer kleinen Dosis begonnen und diese gesteigert wird, bis die Wehen gut voranschreiten. Die Pitocin-Infusion führt im Allgemeinen alle drei Minuten zu starken Kontraktionen, wodurch ein angemessenes Wehenmuster entsteht.
Körperliche Eingriffe
Ein Geburtshelfer kann einen körperlichen Eingriff durchführen, um die Geburt einzuleiten. Diese Eingriffe können vom Arzt mit oder ohne Instrument durchgeführt werden und erfordern keine Medikamente.
- Abziehen der Membranen, um den Gebärmutterhals weicher zu machen: Der Arzt führt einen behandschuhten Finger zwischen die Membranen der Fruchtblase und des Gebärmutterhalses, um eine Trennung herbeizuführen, in der Hoffnung, den Körper der Mutter zur Freisetzung von Prostaglandinen anzuregen. Prostaglandine tragen dazu bei, den Gebärmutterhals weicher zu machen und so eine bessere Erweiterung zu ermöglichen.
- Amniotomie zum Aufbrechen des Fruchtwassers: Wenn der Gebärmutterhals erweitert ist und der Kopf des Babys in das Becken abgesenkt ist, kann ein Geburtshelfer die Fruchtblase mit einem speziellen Werkzeug, das wie ein Hakenstrick aussieht, aufreißen und so den Beutel durchstechen Die Fruchtblase einer Frau platzt. Obwohl dieses Verfahren einige Beschwerden verursachen kann, kann es zur Einleitung der Wehen beitragen.
- Ein weiterer Eingriff zur Einleitung der Wehen besteht darin, einen kleinen Katheter mit einem aufblasbaren Ballon am Ende in den Gebärmutterhals einzuführen, um die Dehnung und Erweiterung des Gebärmutterhalses zu unterstützen.
Risiken der Weheneinleitung
Das ultimative Ziel bei Wehen und Entbindung ist es, eine gesunde Mutter und ein gesundes Kind zu bekommen, und um dies zu erreichen, kann es notwendig sein, Wehen einzuleiten. Wie bei jedem medizinischen Eingriff sind bestimmte Risiken damit verbunden. Unsere Ärzte bewerten stets mögliche Risiken und besprechen diese mit der Mutter oder dem Paar.
Pitocin
Während der Kontraktionen komprimieren und verengen die Muskelfasern der Gebärmutter vorübergehend die Blutgefäße (während der Kontraktion selbst), wodurch die Blutversorgung der Plazenta verringert wird. Wenn die Gebärmutter übermäßig stimuliert wird oder sich zu oft zusammenzieht, kann die Häufigkeit der Kontraktionen die Sauerstoffversorgung des Babys vorübergehend verringern und sich auf die Herzfrequenz des Babys auswirken. Um die Sicherheit des Babys zu gewährleisten, wird der Arzt sicherstellen, dass die Wehen nicht zu eng beieinander liegen oder zu stark sind.
Amniotomie
Es besteht ein erhöhtes Risiko, dass sowohl Mutter als auch Kind nach der Einleitung eine Infektion entwickeln, insbesondere bei einer Amniotomie. Die Fruchtblase schützt das Baby und die Gebärmutter vor Bakterien. Wenn sie also reißt und die Wehen nicht fortschreiten, bedeutet dies, dass sie länger ohne diesen Schutz bleibt. Aus diesem Grund überwacht der Arzt die Wehen, um sicherzustellen, dass sie wie erwartet verlaufen.
Andere Komplikationen
Nach jeder Entbindung (Vaginal oder Kaiserschnitt) muss sich die Gebärmutter nach der Entbindung des Kindes und der Plazenta sehr fest und sehr regelmäßig zusammenziehen. Es besteht möglicherweise ein erhöhtes Blutungsrisiko nach der Entbindung, wenn die Gebärmutter keinen Tonus hat (sogenannte Uterusatonie), was auftreten kann, wenn die Gebärmuttermuskulatur durch längere Wehen zu müde ist. Längere Wehen können mit der Einleitung der Wehen verbunden sein, obwohl sie sowohl bei natürlichen als auch bei eingeleiteten Wehen auftreten können. Der Geburtshelfer überwacht kontinuierlich die Vitalfunktionen der Mutter, um das Auftreten einer Uterusatonie zu verhindern.
Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die bei der Einleitung der Wehen auftreten kann, ist eine Uterusruptur oder ein Riss der Gebärmutter. Wenn eine Mutter in einer früheren Schwangerschaft einen Kaiserschnitt hatte, besteht aufgrund der Narbe, die der Kaiserschnitt in der Gebärmutter hinterlässt, ein höheres Risiko für diese Komplikation.
Geburtseinleitung und Kaiserschnitte
Die Einleitung der Wehen ist möglicherweise nicht immer wirksam. Wenn die Wehen nicht wie nötig voranschreiten, kann der Arzt einen Kaiserschnitt empfehlen, um die Gesundheit des Babys und der Mutter zu erhalten. Es gibt widersprüchliche Erkenntnisse darüber, ob die Einleitung der Wehen die Chancen der Mutter auf einen Kaiserschnitt erhöht, obwohl einige individuelle Faktoren eine Rolle spielen könnten.
Abschluss
Die Einleitung der Wehen ist ein häufiges, aber wichtiges Verfahren, das notwendig sein kann, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Ärzte stehen Ihnen bei jedem Schritt zur Seite und stellen sicher, dass Sie den Prozess und die damit verbundenen Risiken verstehen. Weitere Informationen zur Weheneinleitung finden Sie unter Ameli.fr .
